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甘肅教師資格證書補(bǔ)發(fā)換發(fā)申請表下載

時間:
2019-04-16 13:47:11
作者:
趙老師
閱讀:
來源:
甘肅教師資格網(wǎng)
教師資格證書補(bǔ)發(fā)換發(fā)申請表
姓名   性別    
本人正面二寸
免冠照片
民族   出生年月  
資格種類   任教學(xué)科  
身份證件類型   身份證件號碼  
原發(fā)證機(jī)關(guān)  
證書編號   原發(fā)證時間  
申請事由
 
□證書遺失需補(bǔ)發(fā)
 
 
□證書損毀影響使用需換發(fā)
 
 
申請人
承  諾
以上信息準(zhǔn)確,情況屬實。因信息有誤造成的一切后果由本人承擔(dān)。
 
           申請人簽名:               年    月    日
以下內(nèi)容由教育行政部門填寫
經(jīng)辦人
審核意見
有關(guān)材料已審核,情況屬實。
                            
                 經(jīng)辦人簽名:               年    月    日
發(fā)證機(jī)關(guān)
審核意見
 
 
                 負(fù)責(zé)人簽名:                   
                  (公章)                  年    月    日
 

備注:

  1、所填個人信息應(yīng)與原教師資格證書信息一致;

  2、本表一式二份,分別存入本人人事檔案和發(fā)證機(jī)關(guān)檔案。

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